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歯科・歯科口腔外科
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保険診療にはさまざまなルールがあり、利点・欠点ともにあります。
歯周病の治療では歯科医師に裁量権はあまりなく、役人が机の上で作ったガイドラインに則って治療しなければなりません。矛盾がいっぱいです。例えば大量に歯石が着いている場合、歯石を取らなければ歯周ポケット検査はできるはずないのに、ルール上は検査しなければ歯石は取れないことになってます。また歯肉縁下歯石（歯肉の中に隠れている歯石）を取れば早く治るのに、ルールではまず歯肉縁上歯石を取ってしばらくおいて、かつ歯ブラシが上手にできるようになってからでないと歯肉縁下歯石は取れません。
患者さんにしてみれば「歯肉縁下歯石が原因です」と言われたのにすぐにはその歯石は取ってもらえず、何回か通院してからでないと取れませんと言われてはたして納得するのでしょうか。確かに歯周病の治療は患者さんの手入れが大切ですが、歯ブラシが上手にできるまで歯肉縁下歯石は取れないというのは、太めの患者さんに脂肪が多く手術しずらいのでまず痩せて、それからでないと癌の切除はできませんというのと同じではないでしょうか。
もうすこし歯科医師に裁量権を認めてほしいものです。